My Body and Mind | My Body and Mind aanmeldformulier

My Body and Mind aanmeldformulier

Voornaam *

Achternaam *

Geboortedatum *

Adres *

Postcode *

Plaats *

Telefoonnummer *

E-mailadres *

Kies je training *

Wie heeft je geïntroduceerd?

Vul de naam van je vriend(in) in, zodat hij/zij eenmalig €5 korting ontvangt op haar abonnement zodra jij besluit om lid te worden!

Hoe vaak in de week wil je sporten? *

1x per week (€ 30,00)

2x per week (€ 37,50)

Wat is je sportervaring?

Incassogegevens *

Tenaamstelling rekening *

Algemene voorwaarden *

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden

Automatische incasso *

Ik geef hierbij toestemming om door My Body and Mind eenmalig en/of maandelijks het bedrag van mijn rekening af te schrijven.

Indien je een mens bent, laat dit veld leeg:.